Reflux tea, teakeverék készítése

A reflux betegség kellemetlen tüneteinek enyhítésére kizárólag gyógynövényes teák, teakeverékek fogyasztása ajánlott, hiszen az igazi teacserje leveléből készített fekete-, zöld- vagy vörös tea általában pont ellenkező hatású, vagyis súlyosbítja a refluxot. Ha precízen akarok fogalmazni, akkor a hagyományos teák közül a fekete tea semmiképp nem ajánlott, a zöld- és vörös teákat bizonyos mértékig lehet fogyasztani vagy esetleg vegyesen, gyógyteákkal kevert állapotban.

Zöld tea ginseng gyökérrel

Reflux tea gyanánt ajánlható például a zöld tea ginseng gyökér kivonattal. Ilyen teát manapság már bármely patikában, bioboltban, sőt még az általános kis- és nagykereskedelmi üzletekben is lehet kapni. Interneten való kereséshez az alábbi linket ajánlom:

Google keresés - zöld tea ginseng



A ginseng teát érdemes mézzel együtt fogyasztani. A méz is a savas reflux egyik népszerű természetes gyógyszere mivel erősíti és kezeli a nyelőcső alsó részét, aminek gyengesége nagyban hozzájárul a reflux kialakulásához.

Gyógynövények refluxra, gyomorsavtúltengésre

Gyomorsav túltengésre, reflux betegségre az alábbi gyógynövények hatásosak, tehát az ezek főzetéből készített teakeverék bizonyosan jót tesz a refluxtól szenvedő betegnek:
- akácvirág,
- ánizsmag,
- apróbojtorjánfű,
- árnikalevél- és virág,
- benedekfű,
- bodzavirág,
- cickafarkfű,
- csalánlevél,
- fehérmályvalevél- és gyökér,
- kamilla,
- keskenylevelű útifű,
- orbáncfű, pásztortáska,
- vidrafű,
- zsályalevél.

Általánosan alkalmazható 100%-ig biztosan működő reflux teakeverék recept nem adható, hiszen minden ember különböző, mindenkinek más és más kezelés lehet hatásos és más gyógynövény hozhatja meg a javulást.

Datolyaszilva tea reflux ellen

Létezik egy különleges tea, amelyet különösen ajánlanak a kellemetlen reflux tünetek enyhítésére, ez pedig a datolyaszilva tea. Ez egy keletről származó (Korea és Kína) módszer gyomorsavtúltengés és reflux természetes gyógyítására. Az emberek többsége kellemes hatásról számol be, a teakeverék kellemes, gyomornyugtató hatású. Az alábbiakban ismertetem a datolyaszilva tea elkészítési módját.

Hogyan készítsünk datolyaszilva teát?

A tea fahéj, gyömbér (közismert, gyomorbántalmakra is széleskörűen alkalmazható gyógynövény), cukor és datolyaszilva keverékéből áll és nemcsak az enyhe savas reflux tüneteit, de a vér cukor- és koleszterinszintjét is képes csökkenteni.

Hozzávalók:

• 2 liter víz,
  
• fél csésze durvára reszelt gyömbér (csak friss gyömbérgyökeret használjon),
  3 db fahéj rudacska,
  
• másfél csésze cukor (lehetőleg minél kevésbé feldolgozott cukrot használjon, a legjobb a nyers
• nádcukor, ebből némileg több szükséges ízlés szerint),
  
• 1 csésze szeletelt, szárított datolyaszilva (ázsiai élelmiszereket forgalmazó boltokban kapható vagy frissen is vásárolható és házilag szárítható).
  

Elkészítés:

1. Tegyük a vizet, a a reszelt gyömbért és a fahéjat egy lábasba és lassú tűzön pároljuk fél órán keresztül. Majd vegyük ki a főzetből a fahéjat, szűrjük le belőle a gyömbérdarabkékat, a levet pedig öntsük vissza a lábasba.

2. Keverjük bele a lébe a cukrot és a szárított datolyaszilvát. Kevergetés mellett pároljuk még néhány percig, amíg a cukor teljesen feloldódik.

3. A párolás illetve főzés után az elkészült főzetet hagyjuk kihűlni, majd miután szobahőmérsékletűre hűlt, tegyük hűtőszekrénybe és tartsuk ott.

4. Naponta három evőkanál datolyaszilva teát fogyasszunk önmagában vagy elkeverve más, napközben fogyasztott italainkba. Az íze édeskés és fűszeres, a legtöbb ember kellemesnek találja.

5. A három teaskanálnyi teakeverék fűszeres ételek elfogyasztása után is ajánlott, hogy segítse az emésztést és lenyugtassa a gyomrot.


Megjegyzés:
A fenti teakeveréket csak akkor alkalmazza a refluxos tünetek enyhítésére, ha egyik összetevőjére sem allergiás. Amennyiben allergiás tüneteekt tapasztal a tea elfogyasztása után, azonnal forduljon orvosához.

datolyaszilva tea recept forrás: How to make Persimmon tea for acid reflux

Ha többet akar olvasni a datolyaszilváról, akkor a mindenre kiterjedő datolyaszilva ismertetőt ajánlom a Terebess weboldalról.
A datolyaszilva felhasználása nagyon sokrétű. Chili & Vanilia gasztroblogján találhat datolyaszilvás recepteket.

Terhességi reflux

Egy terhesség olyan változást eredményez egy nő életében, ami sokmindenre kihat akár fiziológiai, akár lelki szempontból vizsgáljuk a dolgot. Itt és most a reflux szempontjából fogjuk megvizsgálni és remélhetőleg ezáltal minden kedves kismama meg fogja érteni, hogy miért nő meg a terhesség ideje alatt a refluxos tünetek gyakorisága és hogyan kell együtt élni az úgynevezett terhességi reflux nevű - egyébként teljesen természetes - jelenséggel.

A terhességi reflux oka, kialakulásának magyarázata

A terhesség alatti reflux tünetek szaporodása visszavezethető a másállapot miatt felbolydult hormonháztartásra. A terhesség alatt - a nem terhes időszakhoz képest - a női szervezet sokkal tőbb női hormont termel és ennek egyik következménye, hogy a szervezet különböző részein, így az emésztőrendszerben a simaizmok ellazulnak. Úgy is fogalmazhatnék, hogy az emésztőrendszer kicsit "ellustul" és emiatt a táplálék lassabban halad végig a tápcsatornán. Gondoljunk csak arra, hogy majdnem minden kismama székrekedésre és különféle emésztési zavarokra panaszkodik. Ezek a panaszok az előbb leírt okból erednek.

A reflux tüneteihez a hormonok lazító hatása ott kapcsolódik, hogy a megnövekedett hormonhatás a nyelőcső alsó záróizmait is lazítja, gyengíti, aminek következtében kevésbé zár tökéletesen, így a gyomorsav könnyebben jut vissza a nyelőcsőbe. Ehhez a hatáshoz adódik hozzá később még az, hogy a növekvő magzat, illetve a méh, helyet követelve magának, a gyomrot enyhén felfelé nyomja, további refluxos tüneteket generálva ezzel. Ez a jelenség különösen a terhesség harmadik trimeszterétől kezdődően jelenthet problémát a kismamáknak.

Amennyiben egy kismamának a terhessége előtt is voltak refluxos panaszai vagy komolyabb reflux betegsége, számítania kell arra, hogy a terhesség alatt a reflux is súlyosbodni fog. Az esetek túlnyomó többségében a reflux a terhesség után nyom nélkül megszűnik. Kis százalékban fordul csak elő, hogy a terhesség ideje alatt permanens, megmaradó reflux betegség alakul ki. Ennek az esélye meglehetősen csekély, de előfordul, bár egyes szakvélemények szerint ezeknél a betegeknél a terhesség csak előrehozta a reflux betegség kialakulását, amely idővel terhesség nélkül is kialakult volna.

Azért a teljesség kedvéért azt is el kell mondani, hogy még ha a terhesség után nyom nélkül meg is szűnt a reflux, az újdonsült Anyák csak egy kis időre lélegezhetnek fel, ugyanis a szülés után, már a szoptatás megkezdésekor de legkésőbb a tápszerezés, a hozzátáplálás idején gyakorta fognak szembesülni csöpp gyermeküknél a következő kihívással, a csecsemőkori reflux jelenségével.


Mit lehet tenni terhességi reflux ellen?

A terhességi reflux panaszaitól szenvedő kismamák az alábbi javaslatok betartásával némileg csökkenteni tudják a kellemetlen tüneteket.

Életmód és étkezés (terhességi reflux)

Az enyhébb (nem akut) reflux tünetek ellen védekezni elsődlegesen az életmódi és étkezési szokások átalakításával lehet. Napi néhány nagy mennyiségű étkezésről át kell állni a gyakoribb, de kisebb mennyiségű étkezésre, el kell hagyni vagy legalább is csökkenteni kell a szénsavas italok, a kávé, a kakaó, a savas gyümölcslevek fogyasztását. A fogyasztható és a kerülendő ételekről bővebben a Reflux ételek című bejegyzésemben olvashat.

Gyógyszerek (terhességi reflux)

Amennyiben a tünetek olyan mértékűek, hogy gyógyszer készítményekhez kell nyúlni, erre is van ajánlás. Sok kismama abban a tévhitben él, hogy a terhesség miatt semmilyen reflux elleni gyógyszerkészítményt nem szedhet. Nos, ez nem igaz. Javaslom, hogy konzultáljon orvosával ez ügyben.

Ajánlott először a nyálkahártyát védő úgynevezett bevonószerekkel próbálkozni, majd a következő lépcsőben a savcsökkentőkkel. A nyálkahártya védelmére a Sucralfat (Venter granulátum) nevű készítményt lehet alkalmazni, a savcsökkentők közül pedig a ranitidin alapúakat javasolják az orvosok (Ranitidin, Lansoprazol, Ulceran, Zantac). Ezekkel a savcsökkentőkkel sok tapasztalat van már, terhesség alatt is kockázat nélkül használhatók már az első trimeszterben is. Az új készítmények (Controloc, Pariet, Lansone) a terhesség szempontjából szintén a biztonságos B kategóriába vannak sorolva, ennek ellenére a kellő tapasztalat hiánya miatt alkalmazásuk nem javasolt. Az Omeprazol, mely szintén egy új protompumpa-gátló készítmény pedig kifejezetten kerülendő kismamák számára.

Természetes gyógymódok (terhességi reflux)

Tudom még ajánlani terhességi reflux panaszok csökkentésére a Salvus vizet, amit sok savtúltengéssel küzdő beteg használ nagyon jó tapasztalatokkal.


-----------
Figyelem!!!
Az oldal elsősorban páciensek, betegek tájékoztatására készült! Az itt olvasható információk önmagukban nem alkalmasak diagnózis felállítására. A tünetek észlelésekor mindenképpen forduljon háziorvosához!

A reflux és a homeopátia

A homeopátia az egyik legkíméletesebb gyógyítási módszer, amely egyfajta hidat képez a természetes gyógymódok és a laboratóriumi gyógyszer előállítás között. Ma a homeopátiás szerek nagy részét már gyógyszergyárakban készítik (BOIRON, Remedia), ám ezek 100% természetes alapanyagokból készülnek, így sok előnyös tulajdonságuk van a hagyományos gyógyszerekkel szemben.

A homeopátia - bizonyos korlátozásokkal - a reflux kezelésére is alkalmas lehet - ebben a tekintetben inkább a reflux természetes módon való gyógyítását valósíthatjuk meg vele.

A homeopátiás gyógyszerek mindenkinek adhatók: csecsemők, kisgyermekek, szoptatós kismamák, idősek kockázatok nélkül szedhetik. A hagyományos gyógyszerek esetében a felsorolt csoportok jóval több megkötéssel találkoznak.A homeopátiás gyógyszereknek nincs mellékhatásuk és gyógyszerérzékenység, allergia, függőség sem léphet fel a fogyasztásuk miatt. Alkalmazhatók hagyományos gyógyszerek mellett is, a kétféle típusú szer egymás hatását nem rontja le.

Általános közvélekedés, hogy a homeopátiás készítmények kevésbé hatékonyak, mint az allopátiás gyógyszerek. Ez egy tévhit, ami abból adódik, hogy legtöbben homeopátiás orvossal való konzultáció nékül választjuk magunknak a szereket. Hozzájárul ehhez a tévhithez az is, hogy a recept nélkül kapható homeopátiás készítmények komplex szerek, amik több problémára is tartalmaznak hatóanyagokat, de hatékonyságuk emiatt némileg valóban csökken. Súlyos, akut esetekben megfelelő homeopátiás orvos nélkül nem tanácsolt senkinek, hogy homeopátiás szereket kezdjen szedni pusztán az interneten vagy a könyvekben illetve egyéb információs kiadványokban fellelhető adatok alapján. A homeopátiás készítményekkel még súlyos esetekben is szép eredményeket lehet elérni.

A reflux betegséget illetően a homeopátia sajnos pont nem tud széles választékot nyújtani. Homeopátiával csak a reflux enyhébb esetei kezelhetők, azok a tünetek, amik a túlzott gyomorsavtermeléssel függenek össze.

A reflux kezelése homeopátiával tehát nem oldható meg teljes mértékben, illetve a tünetek súlyosságától függően alkalmazható a gyomorégés kezelésére. Három olyan homeopátiás készítmény ismert, amelyek orvosi rendelvény nélkül kaphatók és az enyhe refluxos tünetek enyhítésére vagy megelőzésére használhatók:

ACIDUM SULFURICUM 9 CH
Adagolás: napi 1-2x5 golyó.
Az Acidum Sulfuricumot akkor lehet alkalmazni, ha a gyomorban és a nyelőcsőben is égő érzet lép fel. Ha véletlenül eljutunk a hányásig, azt érezzük, hogy a hányás savas, maró jellegű. Amennyiben a panaszokat erősíti a stresszterhelés vagy az alkohol még inkább biztosak lehetünk benne, hogy ezt a szert kell választanunk.

ALLIUM SATIVUM 9 CH
Adagolás: napi 1-2x5 golyó.
Az Allium Sativum a túl sok húst fogyasztó, egy-egy alkalommal mennyiségileg sok ételt elfogyasztó emberek ("nagyevők") szere. Ezeknél az embereknél étkezés után kellemetlen gyomorégés, puffadás jelentkezik.

ROBINIA PSEUDOACACIA 9 CH
Adagolás: napi 1-2x5 golyó.
A Robinia Pseudoacacia alkalmazása akkor javallott, ha a gyomorban égő érzetet tapasztalunk és kis mennyiségű, savas hányást kell elszenvednünk. A panaszok oka a túlzott gyomorsavtermelés. Ezek a tünetek főleg étkezések után, de akár éjjel is jelentkezhetnek. Zsíros ételt fogyasztva az gyomor tájékán érzett égő-maró érzés felerősödik.

A homeopátiás szerek erősségét a higítási szám (CH) jelzi. Az 5 CH a leggyengébb, a 9 CH a közepes, a 15, 30 CH pedig a legerősebb. (Ennél erősebb is van, de azokat csak orvossal való konzultáció után szabad alkalmazni.)
A higítás erősségére kétféle jelölési rendszer terjedt el. A CH-val jelzi az erősséget a francia BOIRON cég, míg a német Remedia a D-vel jelzett skálát alkalmazza. A kétféle jelölés között az alábbi megfeleltetéseket kell alkalmazni:

5 CH - D2, D4, D6
9 CH - D12, D15
15 CH - D30

A reflux betegség kezelése homeopátiás szerekkel tehát csak enyhe esetekben vezet eredményre. A fentebb megjelölt három homeopátiás szer segítségével csökkenthetők a túlzott gyomorsav termelés vagy a nem megfelelő étkezés okozta gyomorsav-problémákkal összefüggő tünetek, igazából az allopátiás gyomorsavlekötőket válthatjuk ki velük. Krónikus esetekben a hagyományos reflux gyógyszerek alkalmazhatók.

forrás: Homeopátia napjainkban - Spring MED kiadó. Homeopátiás könyvek a Numero7.com kínálatában.

A reflux gyógyszeres kezelése

A reflux gyógyszeres kezelése a gyomor savtartalmának kezelésénél kezdődik. Ugyanis ha a gyomor savtartalmát csökkenteni lehet, a nyelőcsőbe jutó gyomornedvek nem károsítják olyan mértékben a nyelőcsövet, a kóros nyelőcsőgyulladás ily módon a legtöbb esetben megelőzhető.
Nyilvánvaló, hogy a fenti módszer magát a reflux betegséget nem szünteti meg, csak egyfajta kezelési eljárást biztosít a kellemetlen tünetek és káros hatások enyhítésére.

A gyógyszeres kezelés ugyanakkor - a nyelőcső védelme érdekében - kórós esetekben indokolt és ajánlott. A reflux betegség legyőzésében a végső és hatásos eredményt sok-sok páciens tapasztalatai alapján csak az életmódváltozás, az étkezési szokások megváltoztatása (reflux diéta illetve a reflux ellen ható, jótékony ételek fogyasztása) hozhatja meg.

Ebben az írásban szerepelni fog néhány reflux gyógyszer neve, amelyek a reflux illetve a savtúltengésre visszavezethető gyomorpanaszok kezeléséhez alkalmaznak. Néhány ezek közül vény nélkül is kapható, a legtöbb azonban csak orvosi rendelvényre. Ha úgy érzi, hogy gyógyszerekre van szüksége a reflux tüneteinek kezeléséhez, én azt tanácsolom, hogy a vény nélkül kapható gyógyszerek esetében is konzultáljon legalább a háziorvosával és minden esetben orvosi felügyelet mellett próbálja megtalálni a megfelelő szert a saját panaszaira.


FIGYELEM!!! Az itt szereplő információk csak a tájékoztatást szolgálják, nem kezelési javaslatok! A gyógyszerek használata előtt minden esetben kérdezze meg orvosát!


Savlekötő gyógyszerek


A reflux gyógyszerek első, leggyengébb csoportja a savlekötők, amelyek a gyomorban lévő savat közömbösítik. Ezen savlekötő gyógyszerek csak enyhe refluxos tünetek esetén hatékonyak és vény nélkül is kaphatók. Tudni kell még róluk, hogy hatásuk rövid ideig tartó, néhány óra időtartamig nyújtanak elégséges védelmet. Ezek a készítmények gyermekeknek egyáltalán nem vagy csak csökkentett adagokban ajánlottak illetve szoptatást végző kismamák sem szedhetik.



ALMAGEL
Az ALMAGEL szuszpenzió hiperaciditással járó betegségek esetén (pl reflux oesophagitis) alkalmazható a túl sok gyomorsav lekötéséhez. Súlyos veseelégtelenség esetén illetve magas vastartalmú szerekkel együtt nem szabad alkalmazni! Tartós, nagy adagban való alkalmazása során hangulatváltozás, mentális aktivitásbeli változás jelentkezhet és csontlágyulást is okozhat nem megfelelő mértékű foszfor bevitele mellett. Emelett előfordulhat székrekedés, izomfájdalom és levertség. Alkalmazása nem ajánlott székrekedés illetve hasmenés esetén, szívelégtelenség esetén, veseelégtelenség esetén.



ANTAGEL
Az ANTAGEL kapható tabletta és szuszpenzió formájában is. A tablettát összerágva kell fogyasztani étkezések után 20-60 perccel illetve az esti lefekvés előtt. Szintén hiperaciditás esetére ajánlott savlekötő készítmény. Veseelégtelenség esetén nem szedhető. Mellékhatásként hasmenés jelentkezhet.


MALUGEL
Tabletta vagy szuszpenzió. Savtúltengés esetén alkalmazandó. Szedése során hasmenés és székrekedés egyaránt jelentkezhet. Étkezés előtt kell bevenni illetve az esti lefekvés előtt. Vaskészítményekkel együtt ne szedjük.



RENNIE
A Rennie rágótabletta sokaknak ismerős leeht a tévéreklámokból. Ez is egy savlekötő, ami enyhe reflux esetén is hatékonyan alkalmazható kizárólag csak tüneti kezelésre. Étkezés után illetve lefekvés előtt egy órával kell elszopogatni, elrágni. Veseelégtelenség esetén ellenjavallt.




MAALOX
Szuszpenzió vagy tabletta formájában kapható. Hatása teljesen hasonló az eddig felsorolt gyógyszerekéhez. Veselégtelenség esetén nem ajánlott és hasmenést, foszforhiányt okozhat mellékhatásként. Főétkezések után 2-3 órával kell bevenni illetve lefekvés előtt. Amennyiben a reflux tünetei 10 nap után sem csökkennek, konzultálni kell a háziorvossal és át kell értékelni a kezelést.


NILACID
Az egyik leggyengébb, legártalmatlanabb savlekötő. Tabletta formában kapható, kevés vízzel, szétrágva kell lenyelni. Savtúltengés esetén csökkenti a túl sok gyomorsav okozta tüneteket. Erős gyomorégés esetén 1-2 óránként szedhető a tabletta a tünetek minél hatékonyabb csökkentése érdekében. Mellékhatásként a székletet feketére színezheti.


OPTACID
Por formájú készítmény, amit vízben oldva kell bevenni étkezés után vagy közben. Mellékhatásként hányingert okozhat. Gyermekeknek is adható csökkentett adagban.






TISACID

Szuszpenzió vagy tabletta kiszerelésben kapható. A főétkezések után kell bevenni illetve súlyosabb tünetek esetén a főétkezések között is lehet valamint az esti lefekvés előtt. Veseelégtelenség esetén nem ajánlott, túladagolása bélműködési zavarokat veselégtelenséget okozhat.



TALCID
Rágótabletta formájú vagy szuszpenziós kiszerelésben kapható. Étkezések után kell alkalmazni 1-2 órával és lefekvés előtt. Veseelégtelenség esetén nem ajánlott, mivel mellékhatása erősítheti azt.



Gyomorsavtermelést csökkentő gyógyszerek (H2 receptor blokkolók)


A reflux tüneteinek kezelésében leghatékonyabban a gyomorsavképződést csökkentő készítmények alkalmazhatók. Ezek a készítmények nagy mértékben beavatkoznak az emésztési rendszerünk működésébe, ezért szigorúan csak orvosi javallatra és rendszeres orvosi kontroll mellett szedhetők.



ZANTAC
Tabletta. Savtermelés csökkentő gyógyszer. Veseelégtelenség esetén csökkentett adagban alkalmazandó. Gyermekeknél 16 év alatti alkalmazása nem javasolt. Mellékhatásként fejfájás, szédülés, bőrkiütés jelentkezhet.




QUAMATEL
Tabletta, savtermelés csökkentő. Gyermekenek nem adható. Vese- illetve májelégtelenség, emésztési zavar esetén ellenjavallt. Mellékhatásként hasmenés vagy székrekedés, magas hőmérséklet, izületi fájdalom, depresszív hangulatváltozás jelentkezhet.


CIMETIDIN
Tabletta, savtermelés csökkentő. Gyermek- és serdülőkorban nem adható. Mellékhatásként izületi fájdalom jelentkezhet, erősíti a veseelégtelenség hatásait.




RANITIDIN
Tabletta, savtermelés csökkentő, de inkább gyomorfekély esetén alkalmazzák. Esetlegesen lehet reflux betegség esetén is alkalmazni (orvosi konzultáció!). Sok kellemetlen mellékhatása lehet: hasmenés, homályos látás, májfunkciók csökkenése, depresszió, mozgászavar, bőrkiütés, férfiaknál mellduzzanat.



FAMOTIDIN
Tabletta, savtermelés csökkentő, de inkább gyomorfekély esetén alkalmazzák. Esetlegesen lehet reflux betegség esetén is alkalmazni (orvosi konzultáció!). Sok kellemetlen mellékhatása lehet. (lásd: RANITIDIN).



Protonpumpa-gátló gyógyszerek



Az ún. protonpumpa-gátló gyógyszerek azok, amelyek hatékony savcsökkentő szerként működnek. Ezek egyenletesen fejtik ki a hatásukat és van rá esély, hogy már az első napon csökkentik vagy akár meg is szüntetik a refluxos panaszokat. Ezek a gyógyszerek nem gátolják meg olyan mértékben a savképződést, hogy az emésztőnedvek ne tudnának megfelelően működni, tehát még az emésztésünkre nincsenek kedvezőtlen hatással.



NEXIUM
Tabletta, gyermekeknek nem ajánlott. Mellékhatásai: májelégtelenség, izomgyengeség, kiütések, fényérzékenység, izzadás, látászavarok.





CONTROLOC
Tabletta. Ajánlott enyhe reflux betegség gyógyítására és tüneteinek kezelésére valamint a kiújulás megelőzésére. Gyermekeknek 12 év alatt nem adható. Kezelés előtt ki kell zárni a gyomorfekélyt és az azt utánzó rosszindulatú daganat jelenlétét. Mellékhatásként allergiás kiütések, látászavar, szédülés és májelégtelenség jelentkezhet.



OMEPRAZOL
Kapszula kiszerelés. Alkalmazható jóindulatú gyomorfekély és reflux oesophagitis esetén is. Gyermekenél 3 éves kor alatt nem javasolt, felnőtteknél májkárosodás esetén nem alkalmazható. Mellékhatások: látászavar, szédüés, bőrkiütés, hajhullás, izomgyengeség, izületi fájdalom.



LANZOPRAZOL
Kapszula kiszerelés. Hatása és alkalmazása valamint mellékhatásai hasonlóak az OMEPRAZOL -hoz.





PANTOPRAZOL
Tabletta kiszerelésben kapható. A tablettát nem szabad összetörni, szétrágni, egészben kell lenyelni. Máj- és veseelégtelenség esetén nem szedhető. Mellékhatásai: allergiás reakciók, hasmenés, székrekedés, fejfájás, szédülés, izületi fájdalom.



REFLUXON
Kapszula, hatóanyaga megegyezik a Lansoprazol hatóanyagával. Refluxos, savtúltengéses (enyhe gyomorfekély) betegségekre alkalmazható. Reggeli előtt illetve napi két kapszula rendelése esetén reggeli előtt és este kell bevenni. A kapszulákat egyben kell lenyelni, nem szabad szétrágni vagy összetörni. Mellékhatásként fejfájás, rossz közérzet jelentkezhet.


Tudni kell, hogy a reflux betegség gyógyszeres kezelése az esetek nagy részében hosszú távú kezelést igényel a kiújulás miatt. A gyógyszeres kezeléseket tehát időnként ismételni kell. A jelenlegi gyakorlat szerint egy súlyosabb reflux betegség esetén egy gyomortükrözési vizsgálat után 8 - 12 hétig kell a gyomorsavtermelést csökkentő gyógyszer szedése. A gyógyszer szedésének abbahagyása után a normális savtermelés 2-7 nap után áll helyre. Az első gyógyulás után szükség lehet időnként további, fenntartó kezelésekre, melyek során szintén a protonpumpa-gátlókat alkalmazzák általában. Amennyiben a fenntartó kezeléseket előreláthatóan túl gyakran és túl hosszú időtartamig kellene végezni, az orvosok javasolhatják a műtéti beavatkozást is.


Az itt felsorolt, reflux kezelésére alkalmas gyógyszerekről és más készítményekről részletes tájékoztatót talál az alábbi internetes információs oldalakon illetve online patikákban Házipatika gyógyszerkereső, Webpatikus VADEMEX adatbázis, gyógyszerkereső, PirulaPatika online gyógyszertár.

Reflux ételek

Étrend, élelmiszerek reflux betegeknek

Azok számára, akik reflux problémával küzdenek, a jelenség kialakulásának kezdeti szakaszában a leghatékonyabb megoldás étkezési szokásaik kialakítása. Egy korábbi bejegyzésemben épp a reflux diéta témakörét jártam körül.

Most néhány konkrét tanácsot is szeretnék adni, azoknak, akik a diéta elkezdése mellett döntenek. Nézzük, mely ételek segítik a reflux leküzdését vagy legalább is csökkentik a tünetek kellemetlenségét. A reflux étrend lényege, hogy megszüntesse a nyelőcső gyulladt nyálkahártyájának irritációját és hogy megakadályozza a gyomortartalom további visszacsorgását.

Ha a reflux betegség már súlyos, akut fázisban van, akkor folyékony étrendre kell váltani a magas savtartalmú italok (pl. gyümölcslevek, különösen a narancsfélék vagy a paradicsomlé) kizárásával. Egyes ételek csökkentik a nyelőcső alsó záróizmának feszességét, ezeket is mellőzni kell. Ilyenek pl. a zsíros ételek, az alkoholos italok, a menta, borsmenta, csokoládé és koffeintartalmú italok. Javasolt továbbá a napi többszöri, kis mennyiségű étkezés.

Az étrend összeállításánál ügyelni kell arra, hogy az egy-egy alkalommal elfogyasztott ételek a gyomorban ne okozzanak savat, túlzott savasodást. A lényeg a gyomorban lévő savtartalom csökkentése illetve közömbösítése olyan ételekkel, amelyek lúgosító hatással bírnak.

Ha röviden akarnám összefoglalni, akkor a lugosító ételek a zöldségek. A reflux étrendben tehát különös fontossággal bírnak a zöldségek. A reflux diéta ideje alatt (és máskor is!) legyenek a zöldségek integráns részei az étkezéseknek. A zöldségek nagy mértékben csökkentik az egyéb ételek savasító hatását. Ezért jó például a húsok mellé a hagyományos (burgonya, rizs) köretekkel együtt vagy akár azok helyett(!) zöldségeket is fogyasztani. Az alábbiakban tippeket olvashatnak egy reflux diétás étrendhez, napi bontásban. Az étrendben szereplő reflux ételek a Házipatika.com kezelésében működő 50plusz.hu oldalról származnak.

Reflux ételek Reggeli Ebéd Vacsora bontásban

1.nap
kefír, korpás vagy teljes kiőrlésű (tk.) zsemle, gyümölcstea zöldbableves sok leves zöldséggel, joghurttal vagy tejszínnel sűrítve, csirkemell párolt zöldséggel zöldségsaláta túróval vagy joghurttal

2. nap
zabpehely, sárgarépa, joghurt összevegyítve sertéssült párolt kelbimbó zöldséges tofuragu, teljes kiőrlésű kenyérrel

3. nap
sonkás szendvics nyers zöldségekkel sült csirkecomb, töksaláta, tk. kenyér vajas tk. kenyér, retek

4. nap
vajas tk kifli, kamillatea lazac párolt karfiollal, petrezselymes burgonya spenótsaláta mozzarellával, tk. kifli

5. nap
vajas kenyér, nyers retek, citromfűtea húsleves daragaluskával, salátafőzelék tojáslepény brokkolival, tk. kenyér

6. nap
almás müzli, tej tyúkhúsleves, rizsfelfújt baromfivirsli, tk. zsemle

7. nap
tk. gabonapehely, joghurt marhasült, párolt cékla körített túró, tk. zsemle, nyers paprika

8. nap
sonkás szendvics tk zsemlével, retek, csipkebogyó tea spenótfőzelék, tk zsemle töltött tök

9. nap
joghurt tk. zsemle natúr sertésborda, sajtos burgonya sajtkrém, tk. zsemle

10. nap
májkrémes szendvics, retek zöldségleves, párolt sárgarépa, szójafasírt sajtos zöldsaláta

11. nap
gyümölcsturmix (barack), tk. zsemle céklalé, kapros pulykatokány, zöldséges rizs sonkás palacsinta, uborkasaláta

12. nap
vajas tk. zsemle, nyers paprika, csipketea burgonyaleves, grillcsirke tonhalsaláta, tk. kenyér

13. nap
joghurt, tk. kifli zöldbabfőzelék, tk. kenyér sajtos-tejfölös cékla, tk. kenyér

14. nap
túrókrém, tk. kifli, csipketea csontleves, sajtos metélt csemege karaj, tk. kenyér, nyers zöldpaprika

A fenti étrend természetesen nem szentírás, csak iránymutatás. Én személy szerint kicsit soknak találom benne a hús arányát, ha lehet csökkentsük azt és a kieső mennyiséget is helyettesítsük inkább nyers zöldségsalátákkal, vagy párolt zöldségekkel.

Összefoglalásként milyen reflux ételeket ehetnek és mit nem ehetnek a reflux betegségben szenvedők?

Alapvetően az alábbi ételeket, élelmiszereket kell előnybe részesíteni a reflux diétás étrendet folytatóknak:

# gabonafélék, kenyér, péksütemény
teljes kiőrlésű lisztből készült kenyerek, péksütemények, tészták, korpával, magvakkal dúsított kenyér és péksütemények, barna rizs, durum tészta, gabonapelyhek, hajdina, köles, búza- és zabkorpa, nem cukrozott müzlik, pászka

# zöldség és főzelékfélék, gombák, hüvelyesek
saláták zsírszegény (pl. joghurtos, ecetes, kefíres, citromleves) öntettel, párolt, rakott, töltött zöldfőzelékek, habart és diétás rántással készült főzelékek, savanyúságok, burgonya (zsír nélkül), kukorica alkalmanként max. 20-25 dkg-nyi mennyiségben, hüvelyesek alkalmanként max. 15 dkg-nyi mennyiségben, gomba

# gyümölcsök
friss asztali gyümölcsök (a magasabb cukortartalmú gyümölcsökből, pl. banán, szőlő alkalmanként 10 dkg mennyiség fogyasztható), kevés cukorral készült kompót, befőtt, lekvár (alkalmanként max. 2 teáskanálnyi mennyiségben)

# olajos magvak
gesztenye, pattogatott kukorica (só és vaj nélkül)# zsiradékoknövényi olajok, csökkentett zsírtartalmú margarinok (alkalmanként 1 teáskanálnyi mennyiségben)

# húsok, hús-készítmények, hal
szárnyashús bőr nélkül, sovány sertés-, marha- vagy borjúhús (pl. karaj, comb), vadhúsok, nyúl, saját levében eltett és paradicsomos halkonzervek, max. 20% zsírtartalmú felvágottak (pl. gépsonka, csemege karaj, baromfi virsli), zsírszegény (pl. párolt, főtt, grillezett, vaslapon, són, alufóliában sült) húsételek, tengeri halételek heti min. 1x

# tej és tejtermékek
1,5% zsírtartalmú tej, kefír, light és natur joghurt, joghurthab, író, aludt tej, sovány és félzsíros túró, 12% zsírtartalmú tejföl, krémtúró, sovány (max. 20% zsírtartalmú) sajtok (pl. Tolnai sovány, Köményes, Óvári, mozzarella)

# tojás
hetente max. 5 db zsírszegényen elkészítve (pl. főtt, buggyantott)

# édességek
gyümölcsös, gyümölcszselés, lekváros, túrós, joghurtos vagy pudinggal töltött piskóta, rétes, kelt tészták, főzött krémek, tejes, gyümölcsös, vizes fagylaltok, müzliszelet, Túró Rudi, korpás keksz

# italok
víz, ásványvíz, gyümölcs- és gyógynövény tea (kivéve borsmenta), koffeinmentes kávé, zöldség- és 100%-os gyümölcslé (kivéve a magas savtartalmú fajták), vízzel, sovány tejjel készült turmix, light üdítők (kivéve: kóla)

Az alábbi ételek, élelmiszerek pedig azok, amelyeket kerülni kell a reflux diéta során:

# gabonafélék, kenyér, péksütemény
finomított liszt, ebből készült kenyér, péksütemények, 4 tojásosnál magasabb tojástartalmú tészták, vajas kifli, édes és vajas tésztából készült péksütemények (pl. kakaós csiga), tepertős pogácsa, kalács

# zöldség és főzelékfélék, gombák, hüvelyesek
olajban sült, hagyományos rántással sűrített zöldfőzelékek, majonézes saláták, majonézes zöldségkrémek (pl. padlizsánkrém), bő olajban sült burgonyaköret, bundázott zöldségek

# gyümölcsök
szirupos gyümölcskészítmények, cukrozott gyümölcslevek, nektárok aszalt gyümölcsök (alkalmanként 2-3 dkg mennyiségben)

# olajos magvak
dió, földimogyoró, kesudió, kókusz, mandula, mák, mogyoró, napraforgómag, paradió, pisztácia, tökmag (só nélkül, legfeljebb 1-2 dkg javasolható az étrend színesítésére)

# zsiradékok
szalonna, vaj, sertés-, liba-, kacsazsír, majonéz, sózott margarin

# húsok, hús-készítmények
halpecsenye kacsa és liba, olajos halkonzervek, angolna, bő olajban sült húsételek, szalonna, kolbász, szalámifélék (30%-nál magasabb zsírtartalmú felvágottak), velő, magas zsírtartalmú sertés-, marhahús (pl. csülök, dagadó), tepertő

# tej és tejtermékek
tejszín, sürített tej, teljes tej, 20% zsírtartalmú tejföl, zsíros túró, 30%-nál magasabb zsírtartalmú sajtok (pl. ömlesztett sajtok, parmezán, camambert), tejszínes gyümölcsjoghurtok, zsíros tejpor

# tojás
zsírban gazdag tojásételek (pl. szalonnás, kolbászos rántotta), majonéz

# édességek
tejszínes, vajas krémmel töltött sütemények, linzerek, tejszínes fagylaltok, nugátok, cukorkák, karamella, csokoládé, kakaó, mentolos cukorkák, - rágógumi

# italok
szörpök, alacsony gyümölcstartalmú levek, nektárok, cukros üdítőitalok, alkoholos italok, kávé, fekete- és borsmenta tea, energiaitalok, kóla, magas savtartalmú gyümölcs- és zöldséglevek (pl. paradicsom, grapefruit az egyéni tolerancia függvényében fogyaszthatók)

A csecsemőkori reflux

A csecsemőkori reflux 1-12 hónapos korban teljesen normális, élettani jelenségnek tekinthető. A csecsemők nyelőcsövének záróizma születésük után nincs még kellő mértékben megerősödve, ezért gyakori a evések utáni reflux vagy bukás, ami a korai hónapokban kötelező büfiztetés közben vagy akár attól eltérően is gyakran előfordulhat.


A laikusok által "bukás"-nak nevezett jelenséget, amikor a baba visszabüfizi, visszacsurgatja az ellőzőleg elfogyasztott anyatejet, az orvosok hivatalos nyelven regurgitációnak vagy csecsemő refluxnak szokták nevezni. Ha a baba egyébként szemmel láthatólag jókedvű és szépen fejlődik, a szülők megnyugodhatnak: biztosan nincs baj. Sokszor épp a túlzott étvégy, a mohó szopizás okozza, hogy ami már nem fér a pöttöm pocakba, az szépen visszacsurog.


Érdekes statisztikai adat, hogy a reflux csecsemőkorban (1-12 hónap, de leginkáb az első 6 hónapban) mintegy 80%-ban előfordul. A bukások miatt aggódó szülők teszik ki a gyermekrendelők forgalmának 20%-át. A komoly eseték száma kb. 3%-ra tehető, de ezek felénél hosszan tartó, a felnőtt korra is átnyúló reflux betegség is kialakulhat.


Egészen addig nem kell aggódni, amíg a bukás, a reflux a babáknál nem okoz észrevehető fejlődési stagnálást, esetleg súlycsökkenést vagy állandósult légúti tüneteket, mint például fulladásos hörghurut, rövde légzésszünetek, szabálytalan légzés. A csecsemőkori reflux tünete lehet még az ismétlődő középfülgyulladás, amit a szülők gyakorta nem kapcsolnak össze a refluxos bukásokkal, mivel látszólag nincs közük egymáshoz.
Ha túl gyakori a bukás vagy túl sok táplálék jön vissza, akkor mindenképp oda kell figyelni és ki kell deríteni az okot. Hangsúlyozzom: a reflux csecsemőkorban általános és normális jelenség - egy bizonyos fokig. És hogy hol a határ?



A büfizést a hányástól viszonylag egyszerű megkülönböztetni: büfizés közben a baba vidám, mosolygós, hányás közben viszont erőlködik és ijedt. Előfordulhat az is, hogy a táplálék nem csak visszacsorog, hanem sugárban lövell a babából, ekkor mindenképp érdemes egy kivizsgálást kérni, nincs-e egyéb szervi elváltozás a háttérben. Ultrahangos vizsgálattal tudják ellenőrizni, hogy van-e a baba gyomrával valami gond esetleg nincs-e nyelőcsőgyulladása vagy gyomorszájszűkülete?


A reflux gyógyulása csecsemőknél, tehát néhány hónapos korban magától be kell, következzen. Ha mégsem javul a helyzet, akkor változtatni kell a táplálási módszereken, de előtte mindig kérje ki gyermekorvos tanácsát. Anyatejes babáknál az első lépés, amit meg lehet próbálni, az előetetés, a második lépés pedig az anyatej sűrítése. Az előetetés során először csak egy kis mennyiségű anyatejet adunk a babának és gondosan megbüfiztetjük, majd utána folytatjuk a táplálást, amíg a pocak tele nem lesz. Ha sürítésre is szükség van, akkor a Nutriton nevű tápszerből az anyatejes etetés előtt kis adagot adva, majd utána anyatejes etetéssel folytatva a baba táplálását az anyatej és a tápszer keveréke a pici gyomrában egy sűrűbb állagot vesz fel, ezáltal nehezebben jut vissza a csecsemő nyelőcsövébe. Minden etetésnél ügyelni kell rá, hogy a baba minél kevesebb levegőt nyeljen. A büfiztetést mindig nagyon lelkiismeretesen kell végezni, ebben nagy mértékben segít, ha etetés után a babát félülő helyzetben ültetjük. Erre kiválóan alkalmasak az egy éves korig használható babahordozók illetve a méregdrága, állítható dőlésszögű etetőszékek.


Tápszeres babáknál speciális, antireflux tápszereket alkalmaznak, amelyek hatékonyan csökkentik a bukások gyakoriságát. Ilyen antirefluxos tápszer például az Aptamil AR vagy a Nutriton AR. (Nem nehéz kitalálni, hogy a tápszer nevében szereplő "AR" jelzés utal az antireflux jellegre.) Cumisüvegből történő táplálás esetén figyelni kell rá, hogy a cumin lévő nyílás ne legyen túl nagy, nehogy túl sok tápszer vagy tej áramoljon át rajta, a baba gyomra csak lassan tudja befogadni a táplálékot. Ha szükséges térjünk át a gyakori, de kis mennyiségű táplálásra.


Mégegyszer hangsúlyozom, hogy a csecsemők normálistól eltérő táplálását mindig csak gyermekorvossal vagy minimum egy hozzáértő és lelkiismeretes védőnővel való konzultáció után szabad elkezdeni, hiszen esetenként sok más szempontot is figyelembe kell venni, például a D vitamin bevitelre vonatkozólag, mivel a tápszerek mindegyike tartalmaz D vitamint. Refluxos csecsemő esetében nem megszokott az a kifejezés, hogy csecsemő reflux diéta, de ha a diéta szónak a táplálkozási mód megváltoztatását sugalló értelmét nézzük, akkor igenis diétáról van szó.


A reflux gyógyítása csecsemőknél súlyosabb esetekben gyógyszerekkel is történhet, de a gyógyszer bevezetése előtt mindenképp ajánlatos kipróbálni a fenti módszereket.


A csecsemőkori reflux tehát általános jelenségnek tekinthető és az esetek nagy százalékában ártalmatlan; a baba idővel kinövi és ahogy fejlődik a gyermek, magától megszűnik, megoldódik a probléma. Meg kell tanulni viszont megkülönböztetni a súlyosabb eseteket a még normálistól - ebben a gyermekorvosok illetve a védőnők készséggel segítségére lesznek a tapasztalatlan szülőknek.


Ajánló:
A reflux jelenségével a kismamák már a terhesség kezdeti szakaszától találkozhatnak. Az ekkor fellépő reflux tünetekről, miértekről és megoldási lehetőségekről olvasson bővebben a Terhességi reflux című bejegyzésben.

-----------

Figyelem!!! Az oldal elsősorban páciensek, betegek tájékoztatására készült! Az itt olvasható információk önmagukban nem alkalmasak diagnózis felállítására. A tünetek észlelésekor mindenképpen forduljon háziorvosához!

A reflux diéta

A korábbi bejegyzésekben részletesen szó esett arról, hogy mi is az a reflux betegség, mi vezet a kialakulásához és mik a tünetei. Érintőlegesen volt szó arról is, hogy milyen módszerekkel védekezhetünk ellene.

A reflux kezelésének egyik leghumánusabb és legtermészetesebb útja a táplálkozási szokások megváltoztatásán keresztül vezet.

Ez a reflux diéta.

(Enyhe, még nem akut reflux esetén a kezelőorvosok is a táplákozási szokások átalakítását javasolják elsőként.)

Rendszeresen visszatérő reflux esetén nagyon fontos a kis mennyiségű étkezésre való átállás. Napi két- vagy háromszori nagy mennyiségű étkezésről tehát át kell állni a napi sokszori, de kis mennyiségű étkezésre. Már önmagában ez a lépés jelentős javulást hozhat. Az étkezések során alapszabály, hogy kerülni kell a savas ételeket, a hangsúlyt a lúgosító ételek irányába kell eltolni annak érdekében, hogy csökkentsük a gyomorsav intenzitását.

Sok savat okozhatnak a magyar konyhában egyébként meglehetősen gyakran használt fűszerek: az erős paprika, a bors, a torma, a mustár, az ecet. A reflux diéta során ezeket ajánlott kerülni és a fűszerezést élő zöldfűszerekkel (petrezselyem, zeler, kapor, babérlevél, majoránna, bazsalikom, kakukkfű, borsikafű) megoldani. Egyébként is érdemes felfedezni a zöldfűszerek csodálatos ízvilágát.

Csökkenteni kell a kávémennyiség, a csokoládé (édesség) és a cukor mennyiség bevitelét, mert ezek is hozzájárulnak a gyomor túlzott elsavasodásához. Amennyiben gyümölcsleveket fogyasztunk a citrusfélék leveit mellőzzük. Mondanom sem kell, hogy a húsfélék, különösen a pácolt és füstölt készítmények is rossz irányba hatnak, ezért ezek mellőzése is erősen javallott. Tudom, hogy a magyar emberek nehezen mondanak le a húsról. Áthidaló megoldásként enyhe reflux esetén elegendő lehet az is, ha a húsokat a hagyományos köretek (rizs, krumpli) helyett nyers zöldségekkel vagy zöldköretekkel fogyasztjuk el, mert a zöldségek erősen lúgosító hatásuk miatt a savasodás ellen hatnak, így kompenzáni tudják a húsfélék savasító hatását.

Ezen kívül mérsékelni kell az alkohol és a hagymafélék fogyasztását, mert ezek a nyelőcső alsó végének tökéletes záródása ellen hatnak (gyengítik a záróizom működését).

Jó hatással vannak a gyomor savbázis egyensúlyára a zöldségfélék és a könnyű zsiradékok, mint a tejföl, a tejszín, a vaj, az olaj, olívaolaj.

Amennyiben módja van az étkezések utáni pihenőre azt lehetőleg ne fekvő helyzetben végezze vagy legalább is megemelt fej- vagy felsőtesthelyzetben feküdjön. Fontos az is, hogy az esti lefekvés előtt két órával már ne egyen semmit. Refluxtól szenvedő betegeknek ajánlatos kerülni a sok hajolgatással járó munkát és az ilyen jellegű tornagyakorlatok sem ajánlottak.

A reflux diéta sok lemondással jár, de a könnyű, gyógyszermentes gyógyulás érdekében mindenképpen megéri következetesen betartani a szabályokat. Amikor az előnyöket és hátrányokat mérlegeljük, ne felejtsük el azt sem, hogy a reflux betegeknek javasolt étrend eléggé erőteljesen az egészségesebb táplákozás irányába mutat, így ha sikerül ezeket a szabályokat betartva kicsit más, egészségesebb táplálkozási szokásokat tanulni, nagy valószínűséggel nem csak a reflux betegség, de egyéb ügyes-bajos egészségügyi gondjaink megoldása irányába is jelentős lépéseket teszünk. Az egészség ugyanis a táplákozásnál kezdődik.

Frissítés, 2009 augusztus:
A Reflux ételek című bejegyzés konkrét tippeket is tartalmaz egy megfelelő, refluxos tüneteket csökkentő étrend kialakításához. Olvassa bizalommal!

------
Figyelem!!!
Az oldal elsősorban páciensek, betegek tájékoztatására készült! Az itt olvasható információk önmagukban nem alkalmasak diagnózis felállítására. A tünetek észlelésekor mindenképpen forduljon háziorvosához!

A gastrooesophagealis reflux betegség, a GERD

Az előző (első) bejegyzés témája a reflux betegség volt általánosságban. Azonban mint minden más az életben, ez sem csak fehér vagy fekete; a refluxnak sokféle válfaját szokták emlegetni, igaz az alap probléma mindig ugyanaz marad.

Az egyik ilyen sokat emlegetett reflux típus a GERD.

A gastrooesophagealis reflux betegség, rövidítve: GERD, egy olyan betegség, amikor a nyelőcső alsó záróizma elégtelenül működik. Ennek következtében a gyomor savas tartalma visszaáramlik a nyelőcsőbe, ahol „gyomorégést” és étkezés után, illetve előrehajláskor jelentkező égető fájdalomérzetet okoz.

Ha a nyelőcső huzamosabb időn keresztül kénytelen elszenvedni a gyomorsav irritációját, kialakulnak különféle nyelőcsőbetegségek (főként nyelőcsőgyulladás).

A gyomorból visszafelé folyó savas gyomortartalom a tüdőbe jutva száraz köhögést, rekedtséget, csuklást, asztmás rohamokat, hörgőgörcsöt és krónikus tüdőbetegséget okozhat. A GERD okozta problémák mértéke függ a nyelőcső alsó záróizmának diszfunkciójának mértékétől, a gyomorsav mennyiségétől és típusától, valamint a nyál semlegesítő hatásától.

A betegség nyelőcsőgyulladás nélküli enyhébb formája - gastrooesophagealis reflux oesophagitis nélkül - adja manapság a refluxbetegségek jelentős hányadát. Ezt a formát korábban 0 stádiumú csoportnak vagy nem-erosiv refluxbetegségnek (NERD) nevezzük. A betegség ezen formája az amely még természetes úton, életmód és táplálkozási szokások megváltoztatása útján jól kezelhető (erről később még lesz szó).

Egyes orvosi források a GERD reflux betegséget a rekeszizomsérv számlájára írják, annak következményének tekintik. A nyelőcső alsó záróizmának hibás működése okozta tüneteket súlyosbíthatja a túlsúlyosság, a várandósság, a dohányzás, a nagy mennyiségű étel elfogyasztása és nem szteroid gyulladáscsökkentők. Várandósoknál és a túlsúlyos embereknél a has felől a gyomorra nehezedő nyomás segíti a gyomortartalom visszajutását a nyelőcsőbe, ezért náluk gyakori jelenség. Emellett a várandósság miatti emelkedett hormonszint gyengítheti a nyelőcső alsó záróizmát - ez is súlyosbíthatja a panaszokat.

A rekeszsérv szerepe

A rekeszsérv és a GERD általában egyidejűleg jelentkezik, gyakran össze is tévesztik a két betegséget. Ötvenéves kor felett jóval gyakoribb egy kisebb mértékû rekeszsérv kialakulása, de ez bármelyik korosztályt érintheti. A rekeszsérv (a gyomor egy részének rekeszizom fölé türemkedése) gyengítheti a nyelőcső alsó záróizmát. A reflux ilyen formában általában nem igényel kezelést. Ha a rekeszsérv súlyosabb lefolyású és/vagy GERD-del és nyelőcsőgyulladással (oezophagitis - özofagitis) párosul, akkor szükség van a műtéti beavatkozásra.

A GERD kezelése életmód változással

Az esetek túlnyomó részében, amikor még nem-erozív, nyelőcsőgyulladás, azaz oesophagitis nélküli refluxról (NERD) beszélünk, a savas visszafolyás életmódbeli változtatásokkal és diétával kezelhető. Akut esetekben azonban szükség lehet gyógyszerek szedésére és akár műtétre is.

A táplálkozási és életmódbeli változtatások, a reflux diéta során elsőként az alábbi élelmiszerek fogyasztását kell abbahagyni, de legalább is drasztikusan csökkenteni: sült vagy zsíros ételek, csokoládé, menta, kávé, alkoholos italok, citrusfélék levei, paradicsomlé, bors. Fel kell hagyni a bőséges étkezésekkel, inkább kisebb mennyiségű ételt fogyasszunk, de azt napi négy-öt alkalommal. A rágógumizás jótékony hatású a nyelőcsőtartalom továbbítását segítő állandó nyelés következtében és a nyál a gyomorsavat is semlegesíti.

A gyomor 2-3 óra körül ürül ki annyira, hogy ne okozzon megterhelő nyomást az elgyngült nyelőcső záróizomra. Ezért például az esti étkezés és a lefekvés közt legalább 2-3 órának kell eltelnie hasznos, ha alváskor (lehetőleg bal oldalon feküdve) a fej legalább 15 cm-rel magasabban van.

A panaszok enyhítése érdekében a dohányzás abbahagyása szintén elengedhetetlen, mivel a dohányfüst káros anyagai is gyengítik a nyelőcső alsó záróizmát.

A gastrooesophagealis reflux betegség kezelése gyógyszerekkel

A savközömbösítő gyógyszerek (antacidok) semlegesítik a nyelőcsőbe jutó savat és megszüntetik a gyomorégést. Hosszabb ideig történő szedésükkor mellékhatások (hasmenés, kalciumanyagcsere megváltozása, magnézium felhalmozódása) jelentkezhetnek. A mellékhatások miatt, ha huzamosabb ideig (min. 3 hét) van szükség savlekötő gyógyszerek szedésére, akkor elengedhetetlen az orvossal való konzultáció.

Ha a visszafolyás és a gyomorégés krónikussá válik, akkor az orvosok a gyomorsav mennyiségének csökkentését választják megoldásként; ez esetben H2-receptor-antagonista (cimetidin, ranitidin, famotidin, nizatidin), illetve protonpumpagátló készítményeket (pl. omeprazol, lanzoprazol) írnak fel. Ez utóbbiak a gyomor savtermelő sejtjeiben lévő enzim tevékenységébe avatkoznak be (gátolják a működését).További terápiás lehetőség a nyelőcső alsó záróizmát erősítő és a gyomortartalom kiürülését gyorsító gyógyszerek (pl. betanekol, metoklopramid) adása.

Mi a teendő, ha a GERD tünetei hosszabb ideig fennállnak?

Amennyiben a táplálkozási, életmódbeli változtatások és a gyógyszerek szedése mellett a panaszok továbbra is fennállnak, akkor szükség van egy részletes vizsgálatsorozatra, amely az alábbi vizsgálatokat jelenti:

• A nyelőcső, a gyomor és a nyombél röntgenvizsgálata bárium tartalmú oldat megivását követően. Ezzel a vizsgálattal nemcsak a reflux ténye állapítható meg, hanem a nyelőcső esetleges szűkülete és fekélye is igazolható.
• Krónikus GERD betegségeknél endoszkópiás vizsgálat, mellyel a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladási foka ellenőrizhető.
• Biopszia, szövetdarab kivétele későbbi vizsgálatokhoz (pl. praecancerosus állapot igazolására vagy kizárására).
• Berstein-teszt, melynek során savat juttatnak a nyelőcső alsó részébe, annak kiderítésére, hogy a gyomortartalom visszaöklendezését valóban a sav okozza.• A nyelőcső alsó záróizmának nyomásmérése.
• A savszint 24 órán keresztül történő mérése a nyelőcsőben az étkezés közbeni, utáni és az alvás alatti tünetek nyomon követését szolgálja. E vizsgálati módszert elsősorban gyerekeknél alkalmazzák.

A gastrooesophagealis reflux betegség szövődményei

A hosszú ideig tartó GERD esetén nyelőcsőgyulladás, nyelőcsővérzés, fekély, nyelőcsőszűkület, valamint a praecancerosus állapotként nyilvántartott Barret-szindróma (a nyelőcső-nyálkahártya súlyos károsodása) léphet fel. Miután ennek formája nagy valószínűséggel nyelőcsőrákhoz vezet, a sérült nyelőcsőrész eltávolítására műtéti bevatkozást javasolnak.

Kiegészítő kezelési lehetőségek

A savtermeléscsökkentő gyógyszerek tartós szedése miatt a fehérje megemésztése elégtelen lesz és ez további problémákot okoz. A megemésztetlen fehérje és a feldolgozatlan étel a bélfalon keresztül a véráramba jutva allergiás tünetek, illetve autoimmun betegség kialakulását eredményezheti.

A nyelőcső gyomorsav által történő tartós irritációja esetén a nyelőcsőgyulladás és a nyelőcsőrák kialakulásának az esélye megnő. Az antioxidáns táplálékok védelmet nyújthatnak a nyelőcsőgyulladással szemben és csökkenthetik a rák kialakulásának esélyét is. A bőséges zöldség-, gyümölcs- és teafogyasztás megelőző és védő hatással lehet a nyelőcső- és a gyomorrákkal szemben.

A megelőzésben kiemelkedő jelentősége van a teának (zöld, oolong és fekete tea), amelynek antioxidánsai, daganatellenes hatással bírnak. A gyomorégés enyhítésében a gyógyteák is hasznosak lehetnek. A gyomorégés kezelésére gyakran ajánlják a borsmentateát, ezt azonban krónikus GERD betegeknél inkább ellenjavallják, mivel fogyasztásukkor rosszabbodhat a GERD-ben szenvedõ betegek állapota. A gyógyteák közül jól használható viszont az angelika szélhajtó és görcsoldó hatású gyökér, a kamillavirágból készült gyulladáscsökkentő tea és az édesgyökér görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatású gyökér illetve ezek kombinációja, keveréke.
Gyomorégés ellen jó hatással alkalmazhatók még az emésztést segítő enzimekben gazdagon ellátott gyümölcsök, a papaja és anananász étkezések előtti fogyasztása.
Mindezek mellett az antioxidáns vitaminok (pl. A-, C-, E-) is segíthetik a gyógyulást.

Forrás: Vitalitás egészségmagazin, olvasósarok (dr. Babulka Péter)

------
Figyelem!!! Az oldal elsősorban páciensek, betegek tájékoztatására készült! Az itt olvasható információk önmagukban nem alkalmasak diagnózis felállítására. A tünetek észlelésekor mindenképpen forduljon háziorvosához!

A reflux betegség

Ez a weboldal terveim szerint a reflux-ról és a következményeként kialakuló tünetekről, betegségekről illetve ezek kezeléséről nyújt - remélhetőleg hasznos - információkat.

Le kell szögeznem mindjárt az elején, hogy nem vagyok orvos, nem adhatok orvosi tanácsokat senkinek. Ezeken az oldalakon mindössze csak összegyűjteni, rendszerezni szeretném a reflux-ról elérhető nyilvános információkat, megkönnyítve a keresést és a válaszok megtalálását azok számára, akik a témában kutakodnak.

A reflux jelensége sok embert érint. Van, akinél csak esetenként fordul elő és van, akinél szinte állandóan. A reflux kezdeti tüneteit az emberek általában nem veszik komolyan, hozzászoknak, hiszen teljesen természetesnek tűnik, ha egy jó adag vasárnapi ebéd után egy kis sav jön visszafele a gyomorból. Megijedni csak akkor szoktak, ha a dolog már rendszeres és az állandósuló égő fájdalom a nyelőcsőben igen kellemetlenné válik. Na, innentől beszélünk reflux betegségről.

A betegség velejárói lehetnek:

- égő gyomor,

- savas, kellemetlen szájíz,

- égő érzés a nyelőcsőben, torokban,

- krónikus köhögés,

- mellkasi fájdalom.

Azért érdemes mielőbb orvoshoz fordulni, ha a fenti tüneteket tapasztaljuk, mert a reflux betegség jól kezelhető, későbbi szövődményei megelőzhetők.

Mi a reflux?

A reflux vagy más néven visszafolyás az a jelenség, amikor a gyomor tartalma visszajut a nyelőcsőbe. Ez csak akkor lehetséges, ha a nyelőcső és a gyomor találkozásánál lévő záróizom nem működik megfelelően, nem zár tökéletesen. A hiányosság következtében a gyomorban lévő sav visszajut a nyelőcsőbe és ott égő fájdalmat okoz. Ha a jelenség ritkán fordul elő, az még önmagában nem baj. Problémát akkor okoz, amikor az átlagosnál sokkal gyakrabban fordul elő. Ilyenkor a maró, csípős érzet a nyelőcsőben illetve a torokban állandósul vagy a fentebb felsorolt tünetek valamelyike lép fel. A savas reflux okozta gyomorégés igazából nem is a gyomorban, hanem a nyelőcsőben, annak gyomorhoz közeli részén jelentkezik, ezért érezzük úgy, mintha a gyomrunk égne. Az égő érzést a szegycsont mögött és a torokban érezzük.

Hogyan alakulhat ki a reflux betegség?

Reflux betegség bárkinél kialakulhat. A reflux tünetek gyakorisága növekszik megnövekedett hasűri nyomás hatására (túlsúly, szűk ruha, terhesség), és légúti betegségben szenvedőknél (a köhögés miatt!). Egyes gyógyszerek mellékhatása csökkenti a záróizom működésének hatékonyságát ( asztma- és anginaellenes szerek, valamint a nyugtatók) és hasonló hatása van bizonyos ételeknek is, ilyen például a zsír, csokoládé, alkohol, és a mentol.

A reflux betegség megelőzése

A reflux betegség megelőzése a helyes táplálkozási szokások kialakításánál kezdődik. Emellett kerülni kell a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a hajolgatást, a szűk ruhát vagy a szoros övet. Ajánlatos minél több túlsúlytól is megszabadulni. Érdemes naponta többször, de kisebb mennyiségű ételt fogyasztani. Lehetőség szerint - legalább is nagy mennyiségben - kerülni kell a gyomorégést okozó zsíros ételek, a csokoládé, az erős fűszerek, a tea, a kávé és a gyümölcslevek fogyasztását.

A reflux betegség kezelése

A reflux betegség kezelése főleg gyógyszerekkel történik túlnyomórészt sikeresen. A leghatásosabb gyógyszerek a gyomorsavképződést csökkentik, így érik el, hogy a reflux kellemetlen hatásai ne okozzanak további súlyos szövődményeket. Ezek a savlekötők (az ún. H2-receptor gátlók) a betegek legnagyobb hányadát adó enyhe és középsúlyos esetekben használhatók. Ritkán tapasztalható mellékhatás, tartósan szedhetők. Egyes H2-blokkoló gyógyszerek vény nélkül is kaphatók, de ha ez nem elegendő a panaszok megszüntetéséhez, akkor orvosától erősebb gyógyszer felírását is kérheti.

Nos, bevezetőnek ennyit gondoltam elsőre. A későbbi cikkekben a reflux betegség minden apró részletét igyekszem nagyító alá venni, és remélem ezáltal sok információhiányban szenvedő ember talál válaszokat reflux-szal kapcsolatos kérdéseire.

------

Figyelem!!! Az oldal elsősorban páciensek, betegek tájékoztatására készült! Az itt olvasható információk önmagukban nem alkalmasak diagnózis felállítására. A tünetek észlelésekor mindenképpen forduljon háziorvosához!